De la Oftalmología

 

Artículos de interés

13-07-16
Association of Biofilm Formation, Psl Exopolysaccharide Expression, and Clinical Outcomes in Pseudomonas aeruginosa KeratitisAnalysis of Isolates in the Steroids for Corneal Ulcers Trial
Michael E. Zegans,Antonio DiGiandomenico, Kathryn Ray, Amanda Naimie, Ashley E. Keller, C. Kendall Stover, Prajna Lalitha, Muthiah Srinivasan, Nisha R. Acharya, Thomas M. Lietman. JAMA Ophthalmol. 2016;134(4):383-389.

Estudio que determinó la influencia de dos factores de virulencia, la formación de biofilm in vitro y la expresión del Psl exopolisacárido, sobre la la presentación clínica y evolución de la queratitis por Pseudomona Aeruginosa. Demostró que la habilidad de la Pseudomona Aeruginosa para producir biofilm in vitro se correlacionó con peor visión al momento de la presentación y a los 3 meses de evolución según el ensayo SCUT (Steroids for Corneal Ulcer Trial). Así mismo el 99 % de las Pseudomonas Aeruoginosas aisladas del SCUT produjeron Pls exopolisacárido y el 100% resultó sensible al tratamiento de eliminación opsonofagocítica mediada por anticuerpo monoclonal anti-Psl (monoclonal antibody (mAb) mediated opsonophagocytic killing (OPK)). Estos datos indican que estos dos factores de virulencia podrían ser tratados con un nuevo método terapéutico en la queratitis por Pseudomona Aureoginosa.
 

Actualidad

30-06-16

In Vivo Goblet Cell Density as a Potential Indicator of Glaucoma Filtration Surgery Outcome
Investigative Ophthalmology & Visual Science June 2016, Vol.57, 2928-2935. doi:10.1167/iovs.16-19257
Luca Agnifili; Vincenzo Fasanella; Rodolfo Mastropasqua; Paolo Frezzotti; Claudia Curcio; Lorenza Brescia; Giorgio Marchini

Estudio que evaluó la relación entre la densidad de células goblets, medida por microscopia confocal e histología, y el control de la tensión ocular post.cirugía filtrante de glaucoma. Sus resultados muesran que estas células juegan un papel importante en el funcionamiento de la cirugía filtrante de glaucoma por lo que podrían ser consideradas como potenciales biomarcadores del exito de la cirugía

 

Presentación de casos

10-05-16

Case report: successful closure of a large macular hole secondary to uveitis using the inverted internal limiting membrane flap technique.
Masayuki Hirano, Yuki Morizane, Tetsuhiro Kawata, Shuhei Kimura, Mio Hosokawa, Yusuke Shiode, Shinichiro Doi, Mika Hosogi, Atsushi Fujiwara, Fumio Shiraga. BMC Ophthalmology;2015(15):83

Mujer de 80 años con gran agujero macular (AM) crónico secundario a uveitis. El diámetro de apertura mínimo del AM era de 569 μm acopañado de atrofia corio-retinal post-inflamatoria que incluía la región yuxtafoveal. Se realizó una vitrectomía con la técnica del flap invertido de la membrana limitante interna asistida con ácido hialurónico de bajo peso molecular. Tres días despúes de la cirugía el AM había cerrado completamente sin una excesiva gliosis acompañante.

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Más casos clínicos

Láser en Oftalmología

28-10-15

Lasik Xtra® Provides Corneal Stability and Improved Outcomes
Rajesh K  Rajpal y col. Ophthalmology and Therapy: 2015: 1-14

Se ha propuesto un nuevo procedimiento quirúrgico que combina LASIK con cross-linking corneal (Lasik Xtra®) como alternativa al LASIK tradicional. Su propósito es restablecer la resistencia al tejido corneal, incrementando la estabilidad del resultado visual, aumentando la exactitud de la corrección refractiva y potencialmente disminuyendo la tasa de retoques. Este artículo hace una revisión de la evidencia clínica actualizada que ha sido publicada sobre el tema, tanto en cuanto a la seguridad como a la eficacia que justifican este proceder.

 

Más artículos sobre Láser en Oftalmología

Casos raros en oftalmología

28-08-15

Case report: a diagnostically challenging conjunctival mass caused by the Epstein-Barr virus
Jordan V. Chervenkoff, Saul N. Rajak, Paul G. Brittain, David A. Wright, Victoria J M Barrett. BMC Ophthalmology.Dec 2015 (15):129

Niño de 13 años con mononucleosis infecciosa que se presenta con conjuntivitis folicular y masa conjuntival en un ojo sin evidencia de leucocitosis en el leucograma. Se confirma el diagnóstico por exéresis y biopsia. El caso representa un desafío diagnóstico por lo atípico de la presentación y dado el incremento sostenido de la prevalencia de enfermedades oculares relacionadas con el virus del Ebstein-Barr en los últimos años, este reporte puede servir como pauta para casos similares. Esto es importante puesto que el EBV puede ser tratado con acyclovir tempranamente en la fase viral activa.
 

Más casos raros

 

Controversias en oftalmología

12-01-16

Boston Type 1 Keratoprosthesis versus Repeat Donor Keratoplasty for Corneal Graft Failure
A Systematic Review and Meta-analysis
Sumayya Ahmad, Priya M. Mathews, Kristina Lindsley, Majed Alkharashi, Frank S. Hwang, Sueko M. Ng, Anthony J. Aldave, Esen Karamursel Akpek.  Ophhalmology; January 2016: Volume 123, Issue 1, Pages 165–177

Estudio que comparala efectividad de la Queratoplastia penetrante(QP) repetida vs. el implante de Queratoprótesis de Boston ante el fallo del injerto corneal donante. Sus resultados demuestran que el implante de Keratoprótesis de Boston muestran mejores resultados que la QP en cuanto a mejoría visual sin alto riesgo de glaucoma posoperatorio ante los casos de fallo del injerto en los trasplantes corneales.

Más Controversias

 

Artículos de terapéutica ocular

12-01-16

Benefits of Systemic Anti-inflammatory Therapy versus Fluocinolone Acetonide Intraocular Implant for Intermediate Uveitis, Posterior Uveitis, and Panuveitis

John H. Kempen et al. Ophthalmology, 2015; 122 (10): 1967-75

Se comparan los beneficios del tratamiento con implante de fluocinolona vs corticoesteroides sistémicos (suplementada con inmunosupresión si está indicada ) para la uveitis intermedia, posterior y panuveitis. Se observó que ambas terapias son efectivas en el control de la inflamación. Basados en el costo y la menor aparición de efectos adversos, la terapéutica sistémica debe ser la primera elección en casos de uveitis bilaterales, no obstante el implante de fluocinolona es una opción razonable en pacientes con uveitis unilateral o cuando la terapia sistémica no está disponible o es ineficaz.

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